Unterschied OP-Methode Kreuzbandanriss

Beim laufen sieht man ihr auch nichts an…

Meine Hündin (36 cm, 9,3 Kilo) hat nach einem Kreuzbandriss einen Bandersatz bekommen. Diese Methode ist für Hunde dieser Größe meiner Meinung nach prima. Da wird eben nicht am Knochen „gesägt“, sondern es werden nur …ich kann das nur so laienhaft ausdrücken…drei kleine Ösen für das Ersatzband eingeschraubt. Die Heilung ging sehr schnell. Nach 10 Tagen konnten wir schon zur Physio (sehr zu empfehlen), und nach 8 Wochen steigenerndem Bewegungstraining an der kurzen Leine (mit 5 Minuten angefangen) war die Kleine wieder total fit. Das ist jetzt vier Jahre her, und meine Hündin läuft wie ein Uhrwerk.

Das Blöde ist halt, dass sich Bänder über die Zeit aufribbeln, wie bei einem Wollfaden, der dann immer dünner wird, bis das letzte Fädchen reißt. Und dann ist Drama. Ich hatte Glück, dass meine Hündin für den nächsten Tag schon einen OP-Termin bekommen hat. Bei Bekannten musste der Hund tagelang warten und konnte mit dem Bein gar nicht mehr auftreten. Schwierige Entscheidung, ob man vorher operieren soll…die kann einem keiner abnehmen.

In der Klinik sagten die mir, dass die eingesetzten Bänder nicht lange halten. Denke aber, dass es da sicher auch diverse Faktoren zu berücksichtigen gibt. Zumal wenn im nächsten Satz die TPLO und der fällige Preis dafür angesprochen werden. Ich will die Qualität der Klinik keineswegs infrage stellen, es hat aber ein gewisses Geschmäckle…

Ich bin vermutlich nächste Woche nochmal beim Arzt (der von der 3. Meinung) und lasse ihn nochmal drauf gucken. Wenn es dann relativ sicher das Band ist, macht es wohl Sinn das vor dem Riss zu operieren

Ich drück feste die Daumen!

Welche Bilddiagnostik wurde denn eingesetzt, wenn da schon drei Tierärzte dran waren (Röntgen, CT, MRT)? Generell mal gesprochen: Bei den Standardformen des Bandersatzes (Tightrope, Ruby und Flo) wird außerhalb des Gelenks ein Kunststoffband in Richtung des Kreuzbands festgebohrt. In den meisten Fällen handelt es sich um ein Tightrope, das jeweils am Oberschenkel und Schienbein festgebohrt wird. Diese Methode ist günstiger und heilt schneller aus als die TPLO, allerdings kann das Ersatzband genauso reißen oder (was bei Tightrope gerne vorkommt) ausleiern. Die bessere Bandersatz-Methode ist die intrakapsuläre (Zlig oder wie sie teilweise noch genannt wird VetLig). Hierbei wird das gerissene Band im Gelenk entfernt und mit einem Synthetikband über eine Tunneltechnik ersetzt und anschließend mit Titanschrauben fixiert. (Wenn du kein Problem mit Blut / offenen Schnittstellen hast, kann ich dir das Video empfehlen: https://youtu.be/FJbGseFUVrY Da wird das schön erklärt und gezeigt). Der Vorteil hierbei ist, dass das Bein sofort nach der Operation wieder belastbar ist und die Knochenstruktur im Großen und Ganzen unangetastet bleibt. Initial gesehen ist es teurer als der normale Bandersatz oder die TPLO, bezieht man die Physiotherapie, Schmerzmittel und ggf. spätere Korrektureingriffe aber mit ein, ändert sich das Bild. Bei der TPLO wird am oberen Schienbein der Knochen viertelkreisförmig ausgesägt und das Schienbein nach hinten verlagert und mit Schrauben und einer Platte in der neuen Position fixiert. Durch die Neigung der Gelenkfläche reduziert sich die Spannung auf das Kreuzband. Der Vorteil hierbei ist eine dauerhafte Stabilisierung, die auch größere Belastung standhalten kann. Dafür hat man einen langen Heilungsprozess und einen schwerwiegenden Eingriff. Von daher, meines Erachtens ist eine TPLO nicht zwangsläufig besser als ein Bandersatz. Wäre es mein Hund würde ich eher zur Zlig greifen, da hier die Physiologie am wenigsten gestört wird (die TPLO ist da schon drastisch), aber das hängt auch davon ab in welchem Zustand das Kniegelenk selbst ist (bei Arthrose wird es schon schwieriger) und da kommt man teilweise um strukturverändernde OPs nicht herum. Ich hoffe, ich konnte die Unterschiede verständlich beschreiben. 😅