Klingt vielleicht erstmal komisch, aber ich würde alle bisherigen Infos zu seinem Krankheitsverlauf und seine Werte mal durch eine KI laufen lassen und dort die möglichen Diagnosen abfragen.
Gerade was seltene Erkrankungen angeht, kann diese eine deutlich höhere Trefferquote erbringen, als einzelne Ärzte das können.
Einen Versuch ist es auf jeden Fall wert.
https://www.mdr.de/wissen/news-chatgpt-erreicht-hohe-genauigkeit-bei-der-stellung-von-klinischen-diagnosen100.html
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/kuenstliche-intelligenz-liefert-korrekte-diagnosen/
Edit: habe es mal oberflächlich mit deinem Eingangstext gemacht, und das antwortet ChatGPT:
"Es ist verständlich, dass du nach einer konkreteren Vorstellung suchst, was die Ursache für Montys Zustand sein könnte. Aufgrund der bisherigen Beschreibung – akutes Auftreten mit Durchfall, Erbrechen, Zittern, Elektrolytverschiebungen, schlechten Nierenwerten, aber ansonsten normalen Nieren bei Ultraschall – gibt es einige mögliche Diagnosen, die in solchen Fällen in Betracht gezogen werden:
Mögliche Diagnosen bei Montys Symptomen
Akutes Nierenversagen (AKI)
Beschreibung: Plötzliche Verschlechterung der Nierenfunktion, die durch Infektionen, toxische Substanzen, akute Verletzungen oder Durchfall/Dehydration ausgelöst werden kann.
Hinweis: Bei AKI sind die Nieren oft noch anatomisch sichtbar intakt, aber funktionell beeinträchtigt.
Typische Ursachen: Vergiftungen (z.B. Pflanzen, Medikamente, Chemikalien), schwere Infektionen (bakteriell oder viral), plötzliche Durchfallerkrankungen, akute Dehydratation.
Akute Gastroenteritis mit Elektrolytstörungen
Beschreibung: Durchfall und Erbrechen führen zu Elektrolytverschiebungen und Dehydration, die wiederum die Nierenfunktion beeinflussen können.
Hinweis: Bei gutem Allgemeinzustand der Nieren bei Ultraschall, aber schlechten Werten, könnte die Ursache eine akute Erkrankung sein, die die Nierenfunktion temporär beeinträchtigt.
Vergiftung oder toxische Einwirkung
Beschreibung: Aufnahme schädlicher Substanzen wie Pflanzen, Medikamente, Haushaltschemikalien, die die Nieren direkt schädigen oder den Elektrolythaushalt stören.
Hinweis: Vergiftung ist zwar ausgeschlossen, aber es gibt seltene Fälle, bei denen Toxine schwer wirken, ohne dass eine klare Aufnahme erfolgt.
Infektiöse Ursachen
Beschreibung: Bakterielle oder virale Infektionen (z.B. Leptospirose, Parvovirose) können akute Erkrankungen mit Nierenbeteiligung verursachen.
Hinweis: Leptospirose ist eine wichtige Differenzialdiagnose bei jungen Tieren mit Nierenproblemen.
Vorsicht: Diese Infektionen sind ansteckend und sollten unbedingt ausgeschlossen werden.
Veranlagung oder genetische Faktoren
Beschreibung: Manche Rassen oder Tiere können genetisch anfällig sein, z.B. für bestimmte Nierenerkrankungen. Bei deinem Hund (Golden Retriever) ist eine genetische Neigung zu Nierenerkrankungen eher ungewöhnlich, aber nicht unmöglich.
Autoimmune oder immunvermittelte Erkrankungen
Beschreibung: Das Immunsystem greift die Nieren an, was zu plötzlichem Funktionsverlust führen kann, obwohl die Nieren bei Ultraschall noch gut aussehen.
Zusammenfassung
In deinem Fall, mit plötzlichem Beginn, akuten Symptomen, schlechten Nierenwerten, aber ansonsten normalem Ultraschall, wäre eine akute Nierenschädigung durch eine Infektion, Toxine oder eine schwere gastrointestinale Erkrankung eine wahrscheinliche Diagnose.
Ein fazitne Punkt ist, dass eine genaue Diagnose oft nur durch weiterführende Tests (Blutkulturen, Urinanalysen, Toxinnachweis, spezielle Blutuntersuchungen) möglich ist.
Was kannst du jetzt tun?
Weiterhin die Behandlung abwarten und eng mit den Tierärzten zusammenarbeiten**, um die Ursache weiter einzugrenzen.
Eventuell weitere Tests anfragen**, z.B. Urinuntersuchung oder spezielle Infektionsserologien.
Beobachte Montys Zustand genau** und melde Veränderungen."
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